The authority of the National Hospital Network to grant service concessions, under Article 3, section g, opens the door to a potential privatization that would jeopardize access to quality public healthcare.

Furthermore, Solano Leiva stated that the exemption from the Public Procurement Law and the internal supervision of medications create risks of opacity and corruption.

The president of the Medical Association added that El Salvador’s healthcare system remains in a critical state with no full recovery in sight. He asserted that problems of shortages and delayed appointments will persist; constructing a beautiful new building for Rosales Hospital will not resolve the underlying situation.

“The National Hospital Network will affect the job stability of healthcare personnel. Claims that doctors will earn nearly $4,000 are false; the salary will hover around $3,000 for already graduated specialists,” he expressed.

Solano Leiva indicated that this law permits the hiring of foreign doctors without following established procedures. Moreover, foreign doctors are being given preference over local professionals, who will be hired on a professional services basis, without access to Social Security or a pension fund (AFP).

The union leader contended that this law will harm medical students. Rosales Hospital has long served as the “teaching hospital” for the University of El Salvador (UES), where students conduct rotations from the second semester through their sixth-year internship; currently, however, these students find themselves in limbo.

The new regulation was not consulted with the UES, leaving students uncertain about where they can continue their rotations and professional training.

The president of the Medical Association emphasized that the absence of checks and balances to oversee the National Hospital Network opens the door to corruption in the management of public funds, much as occurred during the COVID-19 pandemic.

The union leader observed a concentration of power in the Presidential Palace, as evidenced by the creation of the Municipal Works Directorate (Dirección de Obras Municipales, or DOM), the National Directorate of Strategic Projects (Dirección Nacional de Proyectos Estratégicos, or ANDRES), and the National Markets Directorate—why not bolster those existing institutions instead of establishing new ones alongside them, he questioned.

“A network is being established with powers that supersede even those of the Ministry of Health. More than 95% of its functions fall within the ministry’s remit, which proves that the current ministry has been incapable of resolving the health problems of the Salvadoran people,” he added.

He also argued that the law creating the National Hospital Network was devised by a group of people with no expertise in public health and, therefore, this proposal does not stem from a national health plan.

Meanwhile, the Union of Medical Workers of the Salvadoran Social Security Institute (Sindicato de Médicos Trabajadores del Instituto Salvadoreño del Seguro Social, or SIMETRISSS) warned that this regulation could have dire consequences for ISSS workers and the more than 2.1 million beneficiaries who depend on those services.

“We are alarmed by the authorization to hire foreign doctors for up to 10 years without credential validation, which could sideline Salvadoran professionals and make working conditions more precarious, with no guarantee of academic excellence,” the union reiterated.

SIMETRISSS demanded clarity on the promised salaries of $3,800–$4,500 for physicians and residents and their application across the health system, as well as guarantees that vested labor rights will not be violated,” the union expressed.

The Salvadoran Social Security Institute (Instituto Salvadoreño del Seguro Social, or ISSS) already grapples with critical challenges, such as medication shortages since 2023, arbitrary dismissals of physicians, and restrictions on leave that have induced overwork; these conditions have impacted thousands of patients, and the new law could exacerbate this crisis if not implemented with transparency and union involvement.

SIMETRISSS issued a call to the Ministry of Health, the Legislative Assembly, and the Presidential Palace to engage unions in the rollout of such laws, ensure adherence to the collective bargaining agreement, and conduct a broad public consultation.

The union reaffirmed its commitment to a public, accessible, and quality healthcare system and urged the public to unite in defending the fundamental right to health.

Diario Co Latino: https://www.diariocolatino.com/crisis-en-salud-es-para-justificar-la-concesion-de-servicios-colegio-medico/

Crisis en salud es para justificar la concesión de servicios: Colegio Médico

La facultad de la Red Nacional de Hospitales para otorgar concesiones de servicios, según el artículo 3, literal g, abre la puerta a una posible privatización que comprometería el acceso a una salud pública de calidad.

Además, dijo Solano Leiva, la exclusión de la Ley de Compras Públicas y la supervisión interna de medicamentos generan riesgos de opacidad y corrupción.

El presidente del Colegio Médico añadió que el sistema de salud en El Salvador continúa en estado crítico, no hay una recuperación completa, los problemas de desabastecimiento y las citas tardías seguirán existiendo, aunque se construya un edificio bonito para el hospital Rosales, eso no resolverá la situación.

“La Red Nacional de Hospitales afectará la estabilidad del personal de salud, no es cierto que los médicos ganarán cerca de $4,000, el salario rondará los $3,000 para especialistas ya graduados”, expresó.

Solano Leiva indicó que esta ley permite la contratación de médicos extranjeros sin seguir los procedimientos establecidos. Además, se está priorizando al médico extranjero sobre el nacional, quienes serán contratados por servicios profesionales, sin acceso a Seguro Social ni AFP.

El líder gremial consideró que esta ley afectará a los estudiantes de medicina. El Hospital Rosales ha sido históricamente el “hospital escuela” para la Universidad de El Salvador (UES), los estudiantes hacen prácticas desde el segundo semestre hasta el internado en el sexto año, pero actualmente, los estudiantes están en el limbo.

La nueva normativa no fue consultada con la UES, lo que deja a los estudiantes en un limbo sobre dónde podrán continuar sus rotaciones y prácticas profesionales.

El presidente del Colegio Médico enfatizó que al no existir un contrapeso para supervisar a la Red Nacional de Hospitales se abre la posibilidad de corrupción en la administración de fondos públicos, como se dio durante la pandemia del COVID-19.

El dirigente gremial externó que se observa una concentración de poder en Casa Presidencial, como ha quedado claro con la creación de la DOM, ANDRES y la Dirección de Mercados Nacionales, por qué no mejor reforzar esas instituciones en lugar de abrir nuevas a la par, dijo.

“Se está creando una red con poderes superiores, incluso, al ministerio de Salud, más del 95% de sus funciones corresponden al ministerio, esto evidencia que el actual ministerio no ha sido capaz de resolver los problemas de salud del pueblo salvadoreño”, agregó.

A la vez, consideró que un grupo de personas sin conocimientos en salud pública decidió sobre la Ley de creación de la Red Nacional de Hospitales, por lo tanto, esta propuesta no surge de un plan nacional de salud.

Mientras tanto, el Sindicato de Médicos Trabajadores del Instituto Salvadoreño del Seguro Social (SIMETRISSS) advirtió que esta normativa podría tener graves consecuencias para los trabajadores del ISSS y los más de 2.1 millones de derechohabientes que dependen de esos servicios.

“Nos alarma la autorización para contratar médicos extranjeros por hasta 10 años sin homologación de títulos, lo que podría marginar a los profesionales salvadoreños y precarizar las condiciones laborales sin tener garantía de excelencia académica”, reiteró.

El SIMETRISS exigió claridad sobre los salarios prometidos de $3,800-$4,500 para médicos, residentes y su aplicación en el sistema de salud, así como garantías de que no se vulnerarán los derechos laborales adquiridos”, expresó el sindicato.

EI ISSS ya enfrenta desafíos críticos como la escasez de medicamentos desde 2023, despidos arbitrarios de médicos y restricciones en permisos que han generado sobrecarga laboral, sin embargo, estas condiciones han afectado a miles de pacientes, y la nueva ley podría agravar esta crisis si no se implementa con transparencia y participación gremial.

SIMETRISSS hizo un llamado al Ministerio de Salud, la Asamblea Legislativa y Casa Presidencial para que involucren a los sindicatos en la implementación de las leyes como estas, garanticen el respeto al contrato colectivo y hagan una consulta pública amplia.

El sindicato reafirmó su compromiso con un sistema de salud público, accesible y de calidad, y exhortó a la población a unirse en la defensa del derecho fundamental a la salud.

Diario Co Latino: https://www.diariocolatino.com/crisis-en-salud-es-para-justificar-la-concesion-de-servicios-colegio-medico/