The Rosales National Hospital (HNR) would be removed from the administration of the Ministry of Health (MINSAL) and placed under the control of a new institution attached to the Presidential Office (CAPRES), according to a bill presented yesterday by the Executive Branch to the Legislative Assembly.
The proposed law establishes the creation of the “National Hospital Network,” an institution that, according to the ministry’s proposal, will be responsible for managing health centers throughout the country.
The entity is designed following the model used to create other institutions under the two administrations of Nayib Bukele, such as the Directorate of Municipal Works (DOM), the Directorate of Territorial Planning (DOT), and the National Solid Waste Authority (ANDRES). These have been implemented to replace the functions of pre-existing entities but operate under new rules.
In this regard, the bill states that the National Hospital Network will be a decentralized entity, meaning it will have its own budget, administration, and regulations. Furthermore, within the Executive Branch, this institution will report directly to CAPRES.
The National Hospital Network will operate under its own rules and its own supervision, bypassing the framework that currently governs all other health entities in the country.
Article 26 of the law indicates that the entity will not be governed by the provisions of the National Integrated Health System, except for those matters not regulated by the institution itself.
In that vein, the bill stipulates that “all establishments, pharmacies, medicines, foreign personnel, and the like” of the Network will function according to the rules it dictates.
Likewise, the institution will have a special procurement system to regulate the contracting of works, goods, services, consulting, and concessions.
According to the bill, the entity will also develop its own sanitary surveillance system and will therefore not be supervised by the Superintendency of Health Regulation (SRS), the body currently responsible for verifying that medications and medical equipment purchased by hospitals are safe, effective, and of suitable quality for public use.
The Presidential Office’s control over the institution is also reflected in the composition of its Board of Directors, whose members will all be appointed by the President of the Republic or by institutions attached to the Presidency. Its members will not be required to have a background in public health or any related field.
According to Article 6 of the proposal, the board will be led by a president, who will be designated by the President of the Republic. It will also include the Minister of Health, a director appointed by the DOM, and a director appointed by the National Directorate of Public Procurement.
The bill also creates a regulatory framework for the hiring and operation of foreign personnel. These doctors will be able to practice in the country without needing to have their degrees recognized or obtain accreditation in Salvadoran territory, provided they come “from a country with a health system superior to that of El Salvador” and have a current contract with the Hospital Network.
According to Article 106 of the proposal, the law would be deemed special in nature and would therefore prevail over any conflicting provision, including those stipulated in the Health Code.
Allegations Confirmed
The bill confirms allegations that health organizations and unions, as well as doctors speaking on the condition of anonymity, have made to LA PRENSA GRÁFICA, indicating that the inauguration of the new Rosales hospital building will entail a restructuring of its services and staff.
The sources stated that in internal meetings, some Rosales workers have been informed that staff will be transferred to other health centers to make way for the hiring of foreign and new domestic personnel. Those consulted said they fear that the transfers will include staff with long careers and extensive experience, which would mean a loss of technical expertise in specialized fields. They also questioned why the residency program for first-year students has not been opened for 2026, noting that Rosales has been the country’s main training hospital for specialists.
To date, no public explanation has been provided regarding the restructuring mentioned by the sources. When discussing the construction of the new hospital facilities in the media, Minister of Health Francisco Alabi has omitted any mention of its operational model.
This newspaper attempted to contact the official regarding the changes at the hospital, but he did not answer calls to his cell phone. The communications department also did not respond.
Article 17 of the proposal states that the Rosales hospital’s facilities and equipment will become the property of the Network and that, gradually, other Ministry of Health hospitals will be incorporated into the new entity’s assets. The institution will also be able to build its own hospitals and remodel those that come under its control, using either the DOM or its own resources.
Meanwhile, Article 104 indicates that MINSAL must transfer all archives, databases, computer systems, and other technological or information assets to the Network for the fulfillment of its duties. The bill does not explain how the ministry’s role will be transformed following the transfer of all hospitals to the Network’s ownership.
The bill was sent by the Assembly to the Health Committee for a committee report.
CAPRES administraría nuevo Hospital Rosales sin vigilancia externa
El Hospital Nacional Rosales (HNR) dejaría de ser administrado por el Ministerio de Salud (MINSAL) y pasaría al control de una nueva institución adscrita a Casa Presidencial (CAPRES), según propone una iniciativa de ley presentada ayer por el Ejecutivo en la Asamblea Legislativa.
La propuesta de ley establece la creación de la “Red Nacional de Hospitales”, institución que, según la propuesta del ministerio, estará encargada del manejo de centros de salud en todo el país.
La entidad está planteada siguiendo el modelo de creación de otras instituciones bajo los dos gobiernos de Nayib Bukele, como la Dirección de Obras Municipales (DOM), la Dirección de Ordenamiento Territorial (DOT) y la Autoridad Nacional de Residuos Sólidos (ANDRES), que han sido implementadas para reemplazar las funciones de entidades que ya existían, pero operando bajo nuevas reglas.
En ese sentido, según la iniciativa de ley, la Red Nacional de Hospitales será una entidad descentralizada, es decir, contará con presupuesto, administración y regulación propia. Además, dentro del Ejecutivo, esta institución responderá directamente a CAPRES.
La Red Nacional de Hospitales operará bajo sus propias reglas y su propia supervisión, apartándose del marco que actualmente regula al resto de entidades de salud en el país.
El artículo 26 de la ley señala que la entidad no se regirá por las disposiciones que dictamine el Sistema Nacional Integrado de Salud, salvo aquellas que no se encuentren reguladas por la propia institución.
En ese sentido, la iniciativa señala que “todos los establecimientos, farmacias, medicamentos, personal extranjero y demás” de la Red funcionarán por las normas que ésta misma dictamine.
Así mismo, la institución tendrá un régimen especial de compras que regulará la contratación de obras, bienes, servicios, consultorías y concesiones.
De acuerdo con la propuesta de ley, la entidad además desarrollará su propio sistema de vigilancia sanitaria, por lo que no será supervisada por la Superintendencia de Regulación Sanitaria (SRS), la instancia que actualmente se encarga de verificar que los medicamentos y equipos médicos adquiridos por los hospitales sean seguros, efectivos y de calidad para uso de la población.
El control de Casa Presidencial sobre la institución también se expresa en la conformación de su Junta Directiva, cuyos miembros serán todos nombrados por el Presidente de la República o instituciones adscritas a la Presidencia. Sus miembros no tendrán como requisito el tener formación en salud pública ni ningún otro campo relacionado con esa área.
Según el artículo 6 de la propuesta, la junta estará dirigida por un presidente, que será designado por el Presidente de la República. Además, estará integrada por el ministro de Salud, un director designado por la DOM y un director designado por la Dirección Nacional de Compras Públicas.
La propuesta de ley también crea un marco regulatorio para la contratación y funcionamiento de personal extranjero. Estos médicos podrán ejercer en el país sin necesidad de homologar sus títulos ni obtener acreditación en el territorio salvadoreño, siempre y cuando provengan “de un país con un sistema de salud superior al de El Salvador” y tengan contrato vigente con la Red de Hospitales.
De acuerdo con el artículo 106 de la propuesta, la ley se consideraría de carácter especial y, por tanto, prevalecería sobre cualquier disposición que la contraríe, inclusive sobre lo dispuesto en el Código de Salud.
Denuncias se confirman
La propuesta de ley confirma las denuncias que organizaciones y sindicatos de salud, así como médicos bajo condición de anonimato, han expuesto a LA PRENSA GRÁFICA, en el sentido que la inauguración del nuevo edificio del hospital Rosales implicará la reestructuración de sus servicios y su personal.
Las fuentes afirmaron que en reuniones internas se ha comunicado a algunos trabajadores del Rosales que habrá traslado de personal a otros centros de salud, para dar paso a la contratación de extranjeros y nuevos elementos nacionales. Los consultados dijeron temer que entre los traslados haya personal de larga trayectoria y experiencia, lo que implicaría la pérdida de capacidad técnica en especialidades. Además, cuestionaron que no se haya convocado para 2026 el programa de residencias para estudiantes de primer año, señalando que el Rosales ha sido la principal escuela de especialistas del país.
Hasta la fecha, no se ha brindado una explicación pública sobre la reestructuración que mencionaron las fuentes. Al referirse a la edificación de las nuevas instalaciones del hospital en medios de comunicación, el ministro de Salud, Francisco Alabi, ha omitido cualquier mención a su modelo de funcionamiento.
Este medio intentó comunicarse con el funcionario con respecto a los cambios en el hospital, pero no contestó las llamadas a su número celular. Tampoco el departamento de comunicación dio respuesta.
El artículo 17 de la propuesta señala que las instalaciones y equipo del hospital Rosales pasarán a ser propiedad de la Red y que, gradualmente, se irán incorporando otros hospitales del Ministerio de Salud al patrimonio de la nueva entidad. La institución también podrá construir sus propios hospitales, así como remodelar los que vayan pasando bajo su control, utilizando para ello a la DOM o sus propios recursos.
En tanto, el artículo 104 indica que el MINSAL deberá transferir el total de archivos, bases de datos, sistemas informáticos y otros activos de tecnología o de información a la Red para el cumplimiento de sus funciones. La propuesta de ley no explica cómo se transformará el papel del ministerio, tras el traslado de todos los hospitales a propiedad de la Red.
La propuesta de Ley fue enviada por la Asamblea a la Comisión de Salud, para ser dictaminada.