Impact of US funding cuts on HIV programmes in El Salvador — Impacto de los recortes de financiamiento de EE. UU. en los programas de VIH en El Salvador

Mar 28, 2025

Country update — Actualización de país

Immediate Risks or Disruptions

  1. Stockouts:
    • Antiretroviral (ARV) Drugs and Viral Load (VL) Tests: A stockout is anticipated within the next 3 to 6 months.
    • Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP): The HIV Program Unit of the Ministry of Health has only a four-month supply of PrEP remaining. However, The Global Fund authorized them to use remaining funds to purchase PrEP.
    • The USAID PASMO project, which implemented PrEP through private clinics, has not returned; they have only been authorized to work on offering self-testing.
  2. Service Capacity:
    • HIV Testing & Treatment: Antiretroviral therapy provision continues, but facilities are operating at reduced capacity.
    • HIV Prevention Services: Reduced capacity is affecting key populations such as gay men, sex workers, people who use drugs, and transgender people.
    • At the moment, the greatest impact is on prevention, as only 11 of the 30 promoters who supported doctors in initiating PrEP for key population users in the VICITS clinics have been rehired. Therefore, their workload has been overloaded by assigning them three VICITS clinics per promoter.
    • Comprehensive HIV Care Clinics: Projects supporting 20 out of 24 clinics were reinstated, allowing the return of 90% staff, including doctors, laboratory staff, pharmacies, data entry clerks, and community liaisons.The care and treatment areas are recovering despite the impact of the three-week pause that led to more than 1,200 antiretroviral therapy dropouts.
    • Human rights, key and vulnerable populations: All programs on stigma and discrimination have stopped affecting key populations, adolescent girls and young women, and people living with HIV.
  3. Civil Society Organizations (CLOs):
    • CLOs are experiencing significant challenges, including service reductions or suspensions, staff losses, and funding cuts, which limit their ability to advocate for key issues. Additionally, their capacity to collect and report data has decreased due to a lack of funding for monitoring activities. As a result, many CLOs face the risk of closure or severe reductions in services.

Politically Relevant Updates

  1. Government and UN Coordination:
    • UNAIDS conducted an early assessment and has been continuously updating it, presenting the impact to the UN country team.
    • A country-level task team is in place, with representation from REDSAL (a network of people living with HIV) and Colectivo Alejandría (representing key populations).
  2. Funding and Support:
    • Discussions with the Global Fund Portfolio Manager are ongoing to use savings from grants to procure more PrEP.
    • The USAID Global Health Supply Chain Program Procurement and Supply Management (PSM) resumed operations, providing support for supply chain projections and management.
    • The Data for Implementation (DATA.FI), funded by USAID in collaboration with Palladium and the Department of Epidemiology at Johns Hopkins returned to assist with data analysis in the case registration system.

UNAIDS: https://www.unaids.org/en/resources/presscentre/featurestories/2025/march/20250328_ElSalvador_fs

Impacto de los recortes de financiamiento de EE. UU. en los programas de VIH en El Salvador

Riesgos o disrupciones inmediatas

  1. Desabastecimientos:
    • Medicamentos antirretrovirales (ARV) y pruebas de carga viral (VL): Se prevé un desabastecimiento en los próximos 3 a 6 meses. 
    • Profilaxis previa a la exposición (PrEP): La Unidad del Programa de VIH del Ministerio de Salud (Ministry of Health) solo dispone de un suministro de PrEP para cuatro meses. Sin embargo, el Fondo Mundial (The Global Fund) les autorizó usar los fondos remanentes para comprar más PrEP. 
    • El proyecto PASMO de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) (USAID PASMO project), que implementaba la PrEP a través de clínicas privadas, no ha regresado; únicamente fue autorizado para trabajar en la oferta de autopruebas. 
  2. Capacidad de servicios:
    • Pruebas y tratamiento de VIH: Continúa la provisión de terapia antirretroviral, pero los establecimientos operan con capacidad reducida. 
    • Servicios de prevención del VIH: La capacidad reducida está afectando a poblaciones clave como hombres gais, trabajadores sexuales, personas que usan drogas y personas transgénero.
    • En este momento, el mayor impacto recae en la prevención, pues solo se ha recontratado a 11 de los 30 promotores que apoyaban a los médicos en el inicio de la PrEP para integrantes de poblaciones clave en las clínicas VICITS. Por ello, su carga laboral se ha incrementado asignándoles tres clínicas VICITS por cada promotor.
    • Clínicas de atención integral del VIH: Se reactivaron proyectos que daban apoyo a 20 de las 24 clínicas, lo que posibilitó el retorno del 90 % del personal, incluidos médicos, personal de laboratorio, farmacia, digitadores de datos y enlaces comunitarios. Las áreas de atención y tratamiento se están recuperando a pesar del impacto de la interrupción de tres semanas, que derivó en más de 1,200 abandonos de la terapia antirretroviral. 
    • Derechos humanos, poblaciones clave y vulnerables: Se han detenido todos los programas de lucha contra el estigma y la discriminación, afectando a poblaciones clave, a las adolescentes y mujeres jóvenes, así como a las personas que viven con el VIH. 
  3. Organizaciones de la Sociedad Civil (CLO, por sus siglas en inglés): 
    • Las CLO enfrentan desafíos significativos, incluidos la reducción o suspensión de servicios, recortes de personal y pérdidas de financiamiento, lo que limita su capacidad de incidir en temas clave. Asimismo, su capacidad de recopilar y reportar datos se ha visto reducida por la falta de fondos para actividades de monitoreo, poniéndolas en riesgo de cierre o de ofrecer servicios muy limitados. 

Actualizaciones políticamente relevantes

  • Coordinación gubernamental y de la ONU: 
    • El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) (UNAIDS) realizó una evaluación temprana y la ha estado actualizando de manera continua, presentando el impacto al equipo de país de la ONU. 
    • Existe un equipo de trabajo a nivel nacional, con representación de REDSAL (una red de personas que viven con el VIH) y Colectivo Alejandría (que representa a poblaciones clave). 
  • Financiamiento y apoyo: 
    • Se mantienen conversaciones con el administrador de cartera del Fondo Mundial (The Global Fund) para destinar ahorros de las subvenciones a la adquisición de más PrEP. 
    • El Programa de Cadenas de Suministro en Salud Global de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID Global Health Supply Chain Program Procurement and Supply Management, PSM) reanudó sus operaciones, brindando apoyo en proyecciones y gestión de la cadena de suministro. 
    • La iniciativa Data for Implementation (DATA.FI), financiada por la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) en colaboración con Palladium y el Departamento de Epidemiología de Johns Hopkins, regresó para ayudar con el análisis de datos en el sistema de registro de casos. 

UNAIDS: https://www.unaids.org/en/resources/presscentre/featurestories/2025/march/20250328_ElSalvador_fs

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