Nayib Bukele’s administration has proposed cutting 3,727 jobs in 2025 from 42 institutions that provide health services to the population, according to the draft budget submitted by the Executive Branch to the Legislative Assembly on September 30th.
The draft budget envisions 55,761 positions in entities like the Ministry of Health (MINSAL), its health units and 31 public hospitals, the Salvadoran Social Security Institute (ISSS), the Medical Emergencies System (SEM), and the Solidarity Fund for Health (FOSALUD).
The number projected for 2025 represents a 6.3% decrease compared to the 59,488 positions approved in this year’s budget, according to an analysis by LPG Datos based on official information. Compared to 2024, the plan for next year is to cut 3,727 jobs, and compared to 2023, it would be 2,627 fewer.
The cuts impact all types of health workers, but the most affected would be the technical staff, including medical and nursing personnel. For 2025, the government has proposed to the Assembly to reduce these positions to 39,607, eliminating 1,774 jobs. The elimination of these jobs would constitute 47.5% of the total health sector cut.
The proposed reduction in technical positions comes at a time when MINSAL has admitted not having enough specialists to meet public demand and has launched calls abroad to hire general practitioners and specialists.
The second most significant reduction would be in administrative staff, losing 1,003 positions, leaving 11,611 in 2025. It is followed by service personnel, with 847 fewer positions and a total of 4,068. Another 102 would be eliminated among construction staff and two in teaching staff. In contrast, executive personnel, including managerial positions, would increase by one position.
Among institutions, MINSAL is at the forefront. The draft aims to cut 1,119 jobs in this unit, leaving it with 15,037 positions, compared to the 16,156 approved for this year. The ministry’s budget includes staff working in health units and regional administrations.
For ISSS, the Executive proposes eliminating 59 positions, reducing its workforce to 16,989 positions in 2025. Similarly, FOSALUD would lose 58 positions, totaling 2,342 next year, while SEM would have 47 fewer, for a total of 439 positions.
The elimination of positions in the health sector is part of a broader cut affecting all public institutions. In total, the Bukele administration seeks to cut 11,115 jobs in 2025 as part of efforts to secure a $1.3 billion agreement with the International Monetary Fund (IMF) in exchange for a fiscal consolidation plan.
In August, the IMF announced a preliminary agreement with El Salvador, which includes a “balanced” package of measures focused on “rationalizing the public wage bill,” according to the organization. On October 3rd, the IMF endorsed the draft budget, calling it “a step towards strengthening public finances.” The proposal “includes measures to contain the wage bill” and urged “strong implementation in the future.”
Another measure the Executive wants to implement to contain its payroll expenses is the suspension of health and education salary scales, systems the IMF has repeatedly urged to eliminate. Additionally, the health sector is the most affected by the budget cut the government seeks to apply across several public institutions. For 2025, the Bukele administration wants to reduce its allocation by $92.13 million.
Widespread Cuts in Public Hospitals
The job cuts would affect all 31 public hospitals in the country, with 2,628 fewer positions than in 2024. The draft projects 18,605 positions for 2025, compared to this year’s 21,233. The cut would negate the increase recorded in the 2024 budget when there were 497 more positions than in 2023’s 20,736.
The largest reductions would be seen at the El Salvador and Rosales medical centers. At the National Hospital El Salvador (HNES), the government aims to eliminate 552 of the 1,637 positions approved for 2024. This cut would add to one enacted in this year’s budget, which eliminated 118 positions compared to 2023.
At the Rosales National Hospital (HNR), the country’s reference center for third-level care, the proposal is to eliminate 324 of the 1,818 positions from 2024. Another 185 would be cut from the Benjamín Bloom Children’s National Hospital, as well as 165 from the San Rafael National Hospital and 156 from the San Juan de Dios National Hospital in Santa Ana. Another 127 jobs would be cut in the San Pedro National Hospital, Usulután, and 115 from the Women’s National Hospital “Doctora María Isabel Rodríguez,” in San Salvador.
According to the draft budget, some hospitals would lose up to a quarter of their jobs. This is the case for HNES, which would have 25.2% fewer positions than in 2024. The Usulután hospital would lose 22.6% of its positions, while the Santa Rosa de Lima Hospital would face a 15.3% cut. The HNR and the Nueva Guadalupe National Hospital would lose 15.1% of the positions approved for 2024.
The only three institutions that would increase hiring are the Salvadoran Institute of Magisterial Welfare (ISBM, which serves teachers and their families), the Specialized Institute “Hospital El Salvador,” and the recently created Superintendency of Health Regulation (SRS). The ISBM would add two positions next year, and the “Hospital El Salvador” institute would add nine more.
The SRS would have 663 positions. This institution resulted from a law approved in December 2023, which took effect in August 2024. It handles health registration, resulting in the dissolution of the National Directorate of Medicines (DNM) and adopting some tasks previously carried out by the Ministry of Agriculture and Livestock (MAG). In this way, the draft budget removes the 382 positions assigned this year to the DNM, with the superintendency appearing with the aforementioned 663 positions.
Anteproyecto de presupuesto 2025 recorta 3,727 plazas en sector salud de El Salvador
La administración de Nayib Bukele ha propuesto para 2025 un recorte de 3,727 plazas en 42 instituciones que prestan servicios de salud a la población, indica el anteproyecto de presupuesto que el Órgano Ejecutivo presentó el pasado 30 de septiembre a la Asamblea Legislativa.
El anteproyecto contempla 55,761 plazas en entidades como el Ministerio de Salud (MINSAL), sus unidades de salud y sus 31 hospitales públicos, el Instituto Salvadoreño del Seguro Social (ISSS), el Sistema de Emergencias Médicas (SEM) y el Fondo Solidario para la Salud (FOSALUD).
La cifra prevista para 2025 representa una disminución del 6.3 % respecto a las 59,488 plazas que se aprobaron en el presupuesto de este año, revela un análisis de LPG Datos basado en información oficial. En comparación con 2024, para el próximo año se pretende suprimir 3,727 puestos y respecto a 2023 serían 2,627 menos.
El recorte incluye a todo tipo de trabajadores de la salud, pero los más afectados serían los técnicos, donde se cuenta al personal médico y de enfermería. Para 2025, el Gobierno le ha propuesto a la Asamblea reducir estas plazas a 39,607, lo que implica eliminar 1,774 puestos de trabajo. El cierre de estos empleos representaría el 47.5 % del recorte en todo el sector salud.
La supresión de plazas técnicas se ha propuesto en un contexto en donde el MINSAL ha admitido que no tiene suficientes especialistas para atender la demanda de la población y ha lanzado, además, convocatorias en el extranjero para contratar médicos generales y especialistas.
La segunda reducción más significativa estaría en el personal administrativo, que perdería 1,003 puestos para quedarse con 11,611 en 2025. Le sigue el personal de servicio, con 847 menos y un total de 4,068 plazas. Otras 102 se eliminarían entre el personal de obra y dos en el docente. En cambio, el personal ejecutivo, que incluye puestos directivos, aumentaría en una plaza.
Por instituciones, el MINSAL está a la cabeza. El anteproyecto pretende suprimir 1,119 empleos en este ramo y dejarlo con 15,037 puestos, frente a los 16,156 que se aprobaron para este año. Dentro del presupuesto del ministerio se encuentra el personal que labora en las unidades de salud y las administraciones regionales.
En el caso del ISSS, el Ejecutivo propone eliminar 59 puestos, de manera que la fuerza laboral quedaría conformada por 16,989 plazas en 2025. De igual forma, el FOSALUD perdería 58 puestos y sumaría 2,342 el próximo año, mientras el SEM tendría 47 menos, para totalizar 439 cargos.
La eliminación de plazas en el sector salud responde a un recorte que afectaría a todas las instituciones públicas. En total, la administración Bukele busca eliminar 11,115 empleos en 2025, en un contexto donde busca sellar un acuerdo con el Fondo Monetario Internacional (FMI) por $1,300 millones, a cambio de un plan de consolidación fiscal.
En agosto pasado, el FMI anunció un acuerdo preliminar con El Salvador que, según dijo el organismo, contempla un cóctel “equilibrado” de medidas, pero centrado “en la racionalización de la masa salarial pública”. El pasado 3 de octubre, el Fondo dio un espaldarazo al anteproyecto de presupuesto, al que calificó como “un paso hacia el fortalecimiento de las finanzas públicas”. Destacó que la propuesta “incluye medidas para contener la masa salarial” e instó a acompañarla “de una fuerte implementación en el futuro”.
Otra de las medidas que el Ejecutivo quiere implementar para contener su gasto en remuneraciones es la suspensión de los escalafones de salud y educación, sistemas que el FMI ha pedido eliminar en varias ocasiones. Además, el ramo de Salud es el más afectado con el recorte presupuestario que el Gobierno busca aplicar en varias instituciones públicas. Para 2025, la administración Bukele quiere reducir su asignación en $92.13 millones.
Recorte generalizado en los hospitales
El recorte de plazas afectaría, sin excepción, a los 31 hospitales públicos del país, con 2,628 puestos menos que en 2024. De esta manera, el anteproyecto contempla 18,605 puestos para 2025, frente a los 21,233 de este año. Con el recorte, además, se borraría el aumento registrado en el presupuesto de 2024, cuando hubo 497 plazas más que las 20,736 de 2023.
Las mayores reducciones se verían en los centros médicos El Salvador y Rosales. En el Hospital Nacional El Salvador (HNES), el Gobierno quiere eliminar 552 plazas de las 1,637 aprobadas para 2024. Este recorte se sumaría al aplicado en el presupuesto de este año, cuando se suprimieron 118 en comparación con 2023.
En el Hospital Nacional Rosales (HNR), el de referencia para la atención de tercer nivel en el país, se busca eliminar 324 de los 1,818 puestos de 2024. Otros 185 se recortarían del Hospital Nacional de Niños “Benjamín Bloom”, así como 165 del Hospital Nacional “San Rafael” y 156 del Hospital Nacional “San Juan de Dios” de Santa Ana. También se suprimirían 127 empleos en el Hospital Nacional “San Pedro”, de Usulután; y otros 115 del Hospital Nacional de la Mujer “Doctora María Isabel Rodríguez”, ubicado en San Salvador.
Según el anteproyecto de presupuesto, algunos hospitales perderían hasta una cuarta parte de sus puestos de trabajo. Este es el caso del HNES, que tendría 25.2 % menos que en 2024. El hospital de Usulután perdería el 22.6 % de sus puestos, mientras que el Hospital de Santa Rosa de Lima sufriría un recorte del 15.3 %. En el HNR y el Hospital Nacional de Nueva Guadalupe habría una pérdida del 15.1 % de los cargos que se aprobaron para 2024.
Las únicas tres instituciones que aumentarían sus contrataciones son el Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial (ISBM, que atiende a los docentes y sus familias), el Instituto Especializado “Hospital El Salvador” y la recién creada Superintendencia de Regulación Sanitaria (SRS). El ISBM sumaría dos plazas el próximo año y el instituto “Hospital El Salvador” tendría nueve más.
La SRS contaría con 663 puestos. Esta institución es el resultado de una ley aprobada en diciembre de 2023 y que entró en vigor en agosto de 2024. Tiene a su cargo el registro sanitario y por ello se disuelve la Dirección Nacional de Medicamentos (DNM) y adopta algunas tareas ejecutadas por el Ministerio de Agricultura y Ganadería (MAG). De esta manera, en el anteproyecto de presupuesto desaparecen las 382 plazas asignadas este año a la DNM y la superintendencia aparece con las ya mencionadas 663.