Five Moments Leading Up to Muyshondt’s Death in Saldaña — Los cinco momentos previos a la muerte de Muyshondt en el Saldaña

Aug 20, 2024

Revista Factum gained access to the medical file of former security advisor to Nayib Bukele, Alejandro Muyshondt, and managed to reconstruct his last six months of life while he was hospitalized at the National Hospital Saldaña, under state custody following his arrest. These documents reveal that he suffered from gastric cancer and underwent four brain surgeries. They also show that he was infected by hospital-acquired bacteria and suffered from malnutrition. During his hospitalization, marked by inconsistencies and contradictions, the Salvadoran government violated international treaties and laws regarding the treatment of patients and individuals deprived of liberty. — Revista Factum tuvo acceso al expediente médico del exasesor de seguridad de Nayib Bukele, Alejandro Muyshondt, y logró reconstruir sus últimos seis meses de vida, mientras estuvo ingresado en el Hospital Nacional Saldaña, bajo custodia del Estado tras su arresto. Esos documentos revelan que padeció cáncer gástrico y que fue sometido a cuatro cirugías cerebrales. También que se contaminó por bacterias hospitalarias y tuvo desnutrición. Durante su hospitalización, marcada de inconsistencias y contradicciones, el Gobierno salvadoreño violó tratados internacionales y leyes sobre tratamiento de pacientes y personas privadas de libertad.

Jorge Alejandro Muyshondt Álvarez entered the National Hospital Saldaña on September 28, 2023. He had been arrested almost two months prior and was removed from his position as security advisor to President Nayib Bukele. He never left the hospital. He died almost five months later, in early February 2024. The official version of his death stated that he died from “pulmonary edema.” His medical file, which Factum accessed, tells a different story: he died with gastric cancer, infected with intrahospital bacteria, and after undergoing four brain surgeries. And while all this happened, he remained shackled.

Revista Factum reviewed over 1200 pages of the clinical file in possession of the Office of the Attorney General (FGR). It shows that the Salvadoran government violated at least four national legal instruments (three laws and one technical regulation) and one international instrument establishing the basic rights of patients and those deprived of liberty. The Bukele government ignored, for example, what is stated in the Patients’ Rights Law and the United Nations Convention against Torture. 

This is the account of how a robust 46-year-old man, who believed himself to be a personal friend of Bukele, ended up malnourished and died under state custody from multiorgan failure after being detained for six months due to an opaque accusation based on a witness deemed reliable. It also reconstructs, based on official documents, how a man who entered with a single ailment died with at least three more while under state custody.

Consulted medical personnel identified inconsistencies in the file and medications whose effects contradicted each other. Attempts were made to obtain explanations from the doctors involved in Muyshondt’s treatment, the director of Hospital Saldaña, as well as health authorities, but no one responded to requests for interviews from this media outlet.

Muyshondt was detained in August 2023, a month after accusing lawmaker Erick García from the ruling party Nuevas Ideas of links to drug trafficking. The former advisor faced two different judicial processes: one for extortion and the other for the disclosure of information and facilitating evasion. In the latter, in which he was accused of helping former President Mauricio Funes evade justice, the prosecution’s accusation was based on publications from two government propaganda portals that quoted content from anonymous accounts on the social network X. The FGR brought both cases to the Sixth Court against Organized Crime in San Salvador.

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Moment One: The Admission

From his capture, Muyshondt’s story went from opaque to dark. His family never knew his whereabouts. Since his arrest, authorities did not inform them of his location. In fact, a delegation from the International Red Cross received a response in October 2023 stating that he “had never been detained,” and they were not informed of his whereabouts. The authorities lied. By that time, Muyshondt had been in Hospital Saldaña for at least a month, located southeast of San Salvador. The clinical file notes that he was admitted at 12:26 PM referred from Molina Hospital (Soyapango) and Rosales Hospital on September 28, where Dr. Wilfredo Eduardo Martínez Valle wrote that Muyshondt had been showing “self-harming behaviors and little response to verbal and tactile stimuli” for one day.

The diagnosis upon admission was “aseptic meningitis,” which implies inflammation of the membrane covering the brain, caused by a virus or fungi. Nursing notes indicate that he entered “conscious but not oriented” and with signs of diaper rash. Although the nurses wrote that he was disoriented, Muyshondt pulled out the catheters. This would not be the only time. On numerous occasions, the nurses described the former advisor’s attitude as “uncooperative.”

A day later, in documents identified as “medical instructions,” Muyshondt was diagnosed with bacterial meningitis, not aseptic meningitis; in other words, from one day to the next, the diagnosis changed: the inflammation was caused by a bacterium. On the same day, in the progress notes, he continued to be identified as a patient with aseptic meningitis.

On September 30, just three days after admission, medical progress notes reported three diagnoses: an ischemic stroke in the left parietal lobe, acute meningitis, and chronic high blood pressure. The stroke, more commonly known as a “brain attack,” was of a type in which a blood vessel in the brain is blocked.

The day before, Muyshondt had been medicated with analgesics, antibiotics, antihypertensives, and a powerful antipsychotic: haloperidol. Health personnel who spoke with Revista Factum on the condition of anonymity indicated that within the advisor’s file were medications whose effects contradicted each other, such as haloperidol and antihypertensives.

“The medical history has many inconsistencies, and many issues that do not correspond with the patient’s state, the clinical state with which the patient entered, and abruptly, without any cause at least documented in the clinical history, without any concrete cause, suddenly worsens, and there are so many missing data, a lot of data,” explained Argentine doctor Carlos Soriano, who studied the file. For 40 years, he has treated polytraumatized patients and published various articles on dying with dignity.

Within the documents, except for one or two exceptions, he was never identified by the name he was publicly known by. Almost throughout his file, Muyshondt was recorded as patient Jorge Álvarez.

Regarding Muyshondt’s prior conditions, there is record of only one condition: hypertension, an illness requiring daily medication. On October 23, 2023, his family publicly complained that they could not provide him with medication to regulate his blood pressure. They were never informed that the advisor had suffered a stroke three weeks prior.

In the progress notes, the stroke was documented with the signatures of doctors Willian Ulises Rivas Flores and Luis Enrique Castillo Palacios. By that date, Rivas Flores had barely been promoted to specialist I for three months. Before that, he worked as a general practitioner in the same place.

Castillo Palacios, for his part, had been contracted as a specialist I since July 2023. Both data are documented in the hiring records published by the Ministry of Health.

Hospital Saldaña provides first-level care, functioning as a general hospital and respiratory disease facility, according to its budget documents. They offer treatment aimed at curing common, not serious or chronic, illnesses. In the national health system, it is classified as a pneumological care hospital and does not have the medical specialties required by the former security advisor.

At least two health personnel members who spoke with Factum agreed that Muyshondt should have been transferred to Rosales Hospital or Hospital El Salvador, which have equipment and specialized professionals to care for a patient with his health conditions. At Molina Hospital, where he was initially, he was referred to Rosales, but then appeared to be referred to Hospital Saldaña, lacking the specialized units that Muyshondt required. This is documented in one of the judicial documents leaked by the hackers group Ciberinteligencia, detailing that Rosales Hospital referred Muyshondt to Saldaña after evaluating him.

The doctors who talked with Factum stated that Saldaña is one of the public hospitals with the greatest shortages and that it only received reinforcement for the Covid-19 pandemic.

Moment Two: The Craniotomy

October 2023 was complex for Muyshondt. According to his clinical file, while he dealt with paralysis on one side of his body caused by the stroke, he mustered the strength to resist: he tried to pull out his catheters, fought against sitting in a wheelchair, and sometimes refused to allow anyone to dress him. October was also the month in which family members publicly complained about not having any information regarding him and that, despite having tried several times, the penitentiary authorities had refused to accept medications for his blood pressure.

The complaint did not go unnoticed. According to the documents, Muyshondt was to be discharged on October 17, but that did not happen. That day, guards informed on-duty coordinator, Dr. Carlos César García, that they were going to take the patient since he was already cleared for discharge. However, upon seeing his health condition, they said they would ask their superior. It was two o’clock in the morning, and García told them that Muyshondt was stable, but that he had to continue treatment.

After inquiring, the guards reported that by superior order, they would not take him. There are no further details regarding why the order was canceled or who instructed them to leave him in the hospital.

Instead, he was authorized to attend a judicial proceeding on October 31. Medical personnel were told that it was “an order” to transfer him. According to those documents, Muyshondt was taken to the Sixth Court against Organized Crime to be notified of a special hearing. The moment coincided with a discussion that had taken over social media in late October, when the version that Muyshondt had died at Hospital Saldaña gained traction.

In fact, a day before, the newspaper La Prensa Gráfica asked if Muyshondt was a patient at that hospital, and received a negative response. This means that on October 30, after a month of being admitted to that hospital, the ex-advisor’s family and the rest of the population were unaware of his whereabouts. By that time, Muyshondt had suffered a stroke, and his health was deteriorating. In fact, he attended the charge notification in a wheelchair, according to clinical documents.

On November 1, the FGR published a video on its official X account showing Muyshondt. “Yesterday evening, @FGR_SV notified the charged Jorge Alejandro Muyshondt that today a special hearing would take place, within the framework of the process against him ordered by the Sixth Court against Organized Crime,” the message read. The video caused more concern for his family. The ex-advisor looked thinner, with a lost gaze.

What the FGR did not show was the wheelchair in which Muyshondt was supposedly transferred. They also did not clarify that, according to notes from the clinical file, he had difficulties speaking and had erratic moments as a direct consequence of the stroke.

The FGR’s publication coincides with what is set forth in the file: Muyshondt was transferred at 6 PM from Hospital Saldaña and returned shortly after 10 PM.

The leak of official documents done by the group of hackers CiberinteligenciaSV has provided more clues about what happened during these days. Among the documents are resolutions related to Muyshondt’s judicial process. These show that by November 30, even the Sixth Court against Organized Crime, which was processing him, did not know exactly where he was.

The former advisor underwent an echocardiogram that detected a cardiac tumor on November 6, 2023. Despite having limited mobility, he remained shackled by one leg.

Two days later, in a document of medical progress notes, it was written that the patient had “attempted to perform a CT scan of the brain two days ago but did not obtain clearance to move him.” The report only bears one signature, without a stamp. It is unclear who made that report. It is also unclear who denied the clearance to move Muyshondt for the CT scan, but on November 8, the former advisor was detected with a large hemorrhage on the right and frontal side of his head. The documents do not clarify whether the hemorrhage had existed two days prior, or if it could have been avoided with the CT, an analysis that provides detailed images of the inside of the body.

The examination was signed by Dr. Mauricio Ernesto Naves Medrano and detailed that Muyshondt had a brain hemorrhage between three and five centimeters, the size of a standard house key.

The documents state that Muyshondt was transferred to the operating room by order of the director of Hospital Saldaña, Dr. José Enrique Rodríguez Rivera.

The former advisor underwent a craniotomy to relieve the pressure caused by the hemorrhage between the brain and skull, and to clean out the cavity of the hemorrhage. From that moment on, according to medical documents, Muyshondt no longer walked or ate on his own. But that didn’t matter. Just hours after his brain surgery, he was kept shackled to his bed. His family was not informed of this surgery either.

Moment Three: Bacteria and Minimal Vital Signs

Without his family’s or Muyshondt’s consent, a day after the operation, a tube was inserted into his trachea to administer oxygen artificially. This invasive procedure immobilizes the patient, as he is sedated to endure it. According to nursing reports, it was removed on November 16.

Under these circumstances, a CT scan of the brain revealed that the hemorrhage for which he was operated had disappeared, but doctors continued to closely monitor the wound on his head. Although the former advisor was unconscious, he had two guards keeping watch over him.

Nursing notes detail that the week following the surgery, he was kept sedated and anesthetized with Propofol and Midazolam. These two medications are classified as controlled substances by the Ministry of Health and require a specially signed prescription by the doctor in charge of the patient. Their use and inventory must be justified in a ledger. Hospital pharmacies only dispense them with a prescription, and they are kept in a locked shelf in hospital services.

Health personnel who spoke with Factum explained that the controls with this type of medication are so strict that there must always be a copy of the prescription in the file and another one at the pharmacy to dispense it. In Muyshondt’s clinical file, these prescriptions do not always appear among the documents.

How is it clear that he was unconscious? From the moment he entered operating room three on November 9, 2023, nurses recorded in their logs that his Glasgow coma scale was three points. This international scale measures the brain injury of the patient and was created to standardize evaluations of consciousness levels, assessing damage to the brain, alertness, and comprehension. The lower the score, the worse the brain injury. The scale ranges from 3 (minimum) to 15 (maximum), for responses to eye stimuli, verbal signals, and motor response. 

With a Glasgow coma score of three – known as “deep coma” – combined with the nurses’ descriptions and the comments from the doctors consulted by this magazine, it is clear that Muyshondt was in very delicate condition and had little chance of regaining consciousness.

According to reports, he could do nothing for himself and was completely dependent on health personnel. The nurses bathed him in bed, meaning they cleaned his face with a sheet soaked in water, suctioned his nasal secretions, and changed his disposable diapers.

Muyshondt had a bag for urine evacuation, and his feeding was via a feeding tube. The nurses at Hospital Saldaña also documented in their reports a septic shock. In other words, a severe infection. This manifests with high fevers and high white blood cell counts, as well as out-of-range measurements on a laboratory test known as Procalcitonin.

For this condition, the doctors indicated a treatment comprising two antibiotics derived from the penicillin family: Vancomycin and Meropenem.

On November 17, in an unusual medical situation, medical personnel reported that Muyshondt’s Glasgow score improved from three to nine. In other words, he woke up, was conscious, and was removed from artificial oxygen because he could breathe on his own. This occurred in just one week.

Amidst this apparent improvement, laboratory tests detected two hospital-acquired bacteria in him. One of them was methicillin-resistant Staphylococcus aureus. This is a bacterium with high antibiotic resistance that is transmitted directly, person to person, affecting patients in the nose and throat until it lodges in the lungs and turns into pneumonia.

The bronchoscopy department indicated daily respiratory therapies to treat that hospital-acquired pneumonia.

But another illness weakened Muyshondt’s body even further. On December 16, 2023, laboratory tests detected a urinary tract infection caused by Pseudomonas, a bacterium that contributes to mortality in patients who are hospitalized for many days. Medical manuals indicate that this microorganism is found in hospital sinks, urine containers, and antiseptic solutions. As treatment, doctors continued administering the antibiotics Vancomycin and Meropenem.

Mechanical ventilation and prolonged antibiotic use are the two most common factors that cause a hospitalized person to acquire these bacteria. Medical literature explains that patients can come into direct contact with these bacteria during surgery.

Moment Four: The Cancer and Three More Surgeries

The former security advisor suffered another crisis. Nursing notes indicate that on December 4, 2023, at the direction of hospital management, the patient remained in the Support Services building since he was deprived of liberty and had to be monitored. A striking note is that on that day, the on-duty nurse recorded in the log that she was unable to speak with the former advisor’s family, preventing health personnel from receiving information from them. Indeed, throughout his stay at Hospital Saldaña, family members were unable to visit him, obtain information about his treatment, or be consulted before he was operated on. 

Muyshondt’s family actively sought to deliver the medications he used. They looked for him in the Border Division, where he was initially held, at Molina Hospital in Soyapango, where he was transferred, and subsequently, at Saldaña. They were never given information.

The ex-advisor’s health continued to deteriorate. Doctors suspected he had endocarditis, inflammation of the heart valves, and noted in the clinical history that he had not defecated for seven days, indicating a deterioration in the digestive system.

Additionally, health personnel reported that the patient would not eat and that his vital signs scale had weakened again. He could not move and needed to be assisted by health personnel.

On December 11, 2023, he presented another brain hemorrhage, so he was again taken to operating room number 3 for drainage on the right side of his head.

Following that surgery, two additional diagnoses emerged: obstructive hydrocephalus, which is when the fluid circulating between the brain and spinal cord obstructs the ventricles in the brain and inflames them, and malnutrition. A valve was placed in Muyshondt to drain fluids.

A nutritionist at Hospital Saldaña detailed on December 7, 2023, that the former security advisor weighed 138 pounds and was 1.91 meters tall. His ideal weight, according to the specialist’s analysis, should be between 176 and 182 pounds. Muyshondt had lost considerable weight and was between 38 and 44 pounds below what was appropriate for his height, although the record was always incorrect in documents: he did not reach 1.80 meters, though his build had always been robust.

These two diagnoses did not change throughout December; a month in which reports are illegible due to the poor handwriting of health personnel.

Despite being gravely ill in December, in an abrupt turn on January 4, 2024, nurses reported that the former security advisor was more “cooperative” and “dynamic.”

However, the stability in his health did not last long. On January 9, 2024, the patient began reporting more complications. He had difficulties speaking and did not respond to stimuli. Health personnel spoke to him, but he would not respond.

On January 18, 2024, he underwent another operation in the cranial area. The following day he was reported as conscious and hyperactive but did not speak. The diagnosis indicated that a hematoma was removed, with the placement of a ventricular valve, and there were suspicions of having a hepatic abscess, meaning an accumulation of pus in the liver.

Four days later, Muyshondt returned to the operating room for another surgery. A new drainage procedure was performed on the right parietal area of the head. The following week, the ex-advisor was kept on oxygen through his nose via a nasal cannula known as “nasal prongs,” and a new diagnosis emerged: malignant gastric background, which according to medical literature refers to cancerous tumors in the stomach. By that moment, he was only receiving sponge baths and continued to show no reaction to stimuli.

By early February 2024, Muyshondt was critical and unconscious. He had been diagnosed with gastric cancer that had reached the abdominal region and liver. In other words, metastasis had spread throughout his digestive system. In fact, Hospital Saldaña managed to obtain this diagnosis at least four times. From January 25, 2024, he received an analysis from a private clinic detailing “malignant neoplasm,” meaning cancer. The report was stamped by Dr. Lisbeth Margarita Serpas López from the Pain Clinic, a private establishment.

On the same day, a gastric tissue biopsy of Muyshondt would yield the same diagnosis. This was done at Rosales Hospital. The following day, January 26, a new biopsy and analysis once again from the Pain Clinic confirmed the cancer diagnosis. By February 3, a new analysis, this time with a bone marrow sample, confirmed the presence of cancer. The report was made at another private establishment named Dr. Trejo Ayala Clinic.

The last report confirming the same diagnosis is dated February 6, a day before Muyshondt passed away. It bears the letterhead of Norton Hospital, in Louisville (Kentucky, USA).

Health personnel who spoke with Factum on condition of anonymity explained that this procedure is unusual. If there is a need for an analysis of this type, the public hospital network is used and the patient’s family is always to be informed.

The law of duties and rights of patients in El Salvador establishes the right to be informed and to give consent for all processes carried out. If someone is unconscious, permission must come from a family member. Muyshondt’s family was not notified of his health condition, nor of the analyses performed, nor of the prior procedures, nor of the treatment the ex-advisor received.

“For everything, there must be informed consent; that is to say, a complete explanation of what I am providing or withholding from him, the consequences, what effects that medication will have on the body. Such information is mandated by law here in Argentina and I assume in large parts of the world, as it is tied to regulations that make it a crime if one fails to thoroughly inform about such procedures,” said Argentine doctor Carlos Soriano.

Moment Five: Death and Secrecy

Muyshondt received 8 ampoules of epinephrine in just 21 minutes. This occurred after the nurses detected that he had no vital signs. Epinephrine is more commonly known as adrenaline and is used as an emergency treatment in potentially life-threatening situations, such as an allergic reaction or septic shock, according to the U.S. government’s specialized medical data website, MedlinePlus.

At 3:11 PM that day, Muyshondt was officially declared dead. He had been in critical condition since the detection of a tumor in his heart, a stroke, subsequent hemorrhages, brain surgeries, infection from hospital bacteria, and metastasis from gastric cancer.

The drop in his vital signs had been detected since 11 AM. Since that hour, the frail body of Muyshondt began receiving injections of atropine and epinephrine doses in response to low blood pressure, as derived from medical documents.

From that hour until 1:05 PM, the ex-advisor received at least five injections of atropine under the supervision and order of Dr. Iván Leonardo Salcedo, head of the Special Care Unit at Hospital Saldaña.

At 2:27 PM, according to nursing notes, Muyshondt’s cardiac monitor showed a lack of pulse. At the same time that cardiopulmonary resuscitation began, Salcedo ordered successive injections of epinephrine.

The death report was also signed by Salcedo. In the document, the cause of death is divided into two sections: the direct cause of death and the state that may have contributed and that already existed in the patient. The first section, in turn, is divided into two parts: the direct cause and the antecedents of the illness.

The staff at Hospital Saldaña attributed Muyshondt’s death to “multiorgan failure,” which, according to that document, he had been suffering from for three days, despite previous examinations showing the presence of cancer days prior and low levels in his blood chemistry, along with a significant presence of infections. The prior causes were outlined as follows: distributive shock (10 days), stroke (4 months), and neoplasia, estimated to have been suffered for approximately one year.

Although the death certificate states that the estimate for the cancer detected in Muyshondt was “approximately one year,” Hospital Saldaña did not confirm it until less than two weeks before his death. The ex-advisor had been under their care for six months, with the last four being monitored daily. They even had confirmation of a cardiac tumor since at least December 2023. There is no explanation as to why it was not detected earlier or why it was stated in the death certificate signed by Dr. Salcedo in such a manner.

All the doctors mentioned in this investigation were sought by Revista Factum to explain the procedures followed and the inconsistencies found in the file. However, none wanted to speak with this magazine. The medical personnel who helped understand the file are doctors and nurses who were not directly involved in the case. Responses were also sought from the direction of Hospital Saldaña, the Ministry of Health, and the Presidency of the Republic, but no answers were obtained either.

By the time of his death, Muyshondt had gone more than two months without getting out of bed. He had been sedated, frequently having blood samples and other fluids taken. He was being fed via a tube and had undergone at least three brain surgeries. Despite all these signs, the Institute of Legal Medicine (IML) confirmed the next day the death of Muyshondt and listed “pulmonary edema” as the “preliminary cause” of death. This institution also refused to answer Factum’s questions about the case.

By mid-January, the ex-advisor was already showing out-of-range levels on the procalcitonin test, which is used to confirm widespread infection in critically ill patients. Still, his family was not informed.

One of the first public traces on the internet of Muyshondt’s death came from an X account named @agentesazules, which at 5:52 PM (just two and a half hours after his passing) published a version that closely aligns with what is recorded in the clinical documents: “I am informed that Alejandro Muyshondt died today in the hospital where he had been for months, after 3 strokes, resulting from cancer with metastases.”

What followed after the death of the ex-advisor was the slap and the final darkness: two days after his passing, his family still could not hold a funeral because they were not provided with the pertinent documentation certifying the cause of death, the clinical file, or any minimal explanation regarding the circumstances of his death. A note published by the newspaper El Diario de Hoy detailed that the entire medical record had not been digitized to prevent leaks.

One of the health sources consulted by Factum confirmed that since 2023, all hospitals in the public network have been creating clinical files digitally, and all information is networked. The Hospital Saldaña, the source added, was in fact one of the first to digitalize them.

Jorge Alejandro Muyshondt Álvarez died at the age of 46, on February 7, 2024. His body, according to lawyer Lucrecia Landaverde, was at that time a living geography of physical pain: perforations, bruises, stitches, weakness, and malnutrition. For his family, that was the only discourse: the one they found written in each scar of his drained body.

The Saldaña staff followed established protocols when a patient dies. They removed tubes, catheters, and ventilators. They cleaned his mouth and ears. They placed clean sheets over him. The report ends with a phrase marking all the treatment: awaiting instructions.

Revista Factum: https://www.revistafactum.com/cinco-momentos-muyshondt-saldana/

Los cinco momentos previos a la muerte de Muyshondt en el Saldaña

Jorge Alejandro Muyshondt Álvarez ingresó al Hospital Nacional Saldaña el 28 de septiembre de 2023. Tenía casi dos meses de haber sido arrestado y de haber sido defenestrado de su cargo como asesor de seguridad del presidente Nayib Bukele. No volvió a salir del hospital. Murió casi cinco meses después, a inicios de febrero de 2024. La versión oficial de su muerte fue que falleció por un “edema pulmonar”. Su expediente clínico, al que Factum tuvo acceso, dice otra cosa: murió con un cáncer gástrico, contaminado por bacterias intrahospitalarias y después de haber sido sometido a cuatro cirugías cerebrales. Y mientras pasó todo eso, permaneció con grilletes.

Revista Factum revisó más de 1200 páginas del expediente clínico en poder de la Fiscalía General de la República (FGR). De este se desprende que el Gobierno salvadoreño violó al menos cuatro instrumentos jurídicos nacionales (tres leyes y una normativa técnica) y uno  internacional, que establecen los derechos básicos de los pacientes y privados de libertad. El Gobierno de Bukele ignoró, por ejemplo, lo que dice la Ley de Derechos de los Pacientes y la Convención contra la tortura de Naciones Unidas. 

Este es el relato de cómo un hombre robusto de 46 años, que se creía amigo personal de Bukele, terminó desnutrido y falleció bajo custodia del Estado por una falla multiorgánica, luego de estar arrestado durante seis meses por una acusación opaca, que se basa en un testigo criteriado. También es la reconstrucción, a partir de documentos oficiales, de cómo un hombre que ingresó con un único padecimiento falleció con al menos tres más estando bajo custodia del Estado.

Personal médico consultado identificó incoherencias en el expediente, y medicamentos cuyos efectos se contradicen entre sí. Se buscó explicaciones de los doctores involucrados en el tratamiento de Muyshondt, del director del Hospital Saldaña, así como de las autoridades de Salud, pero nadie atendió las solicitudes de entrevista de este medio.

Muyshondt fue detenido en agosto de 2023, un mes después de haber acusado al diputado del partido oficialista Nuevas Ideas, Erick García, de vínculos con el narcotráfico. El exasesor enfrentó dos procesos judiciales diferentes: uno por extorsión; y el otro por revelación de información y favorecimiento a la evasión. En este último, donde le señalaron de ayudar al expresidente Mauricio Funes a evadir la justicia, la acusación fiscal se sostuvo con publicaciones de dos portales de propaganda gubernamental, que retomaron contenido de cuentas anónimas en la red social X. La Fiscalía llevó ambos casos al Tribunal Sexto contra el Crimen Organizado de San Salvador.

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Momento uno: El ingreso

Desde su captura, la historia de Muyshondt pasó de opaca a oscura. Su familia nunca supo su paradero. Desde que fue detenido, las autoridades no informaron dónde se encontraba detenido. Incluso, una delegación de la Cruz Roja Internacional recibió como respuesta en octubre de 2023 que este “nunca había estado detenido”, y no fueron informados de su ubicación. Las autoridades mintieron. Para ese momento, Muyshdont tenía por lo menos un mes de haber sido ingresado al Hospital Saldaña, ubicado al sureste de San Salvador. El expediente clínico reseña que ingresó a las 12:26 referido del Hospital Molina (Soyapango) y del Hospital Rosales, el 28 de septiembre, donde el médico Wilfredo Eduardo Martínez Valle escribió que Muyshondt tenía un día de mostrar “conductas autoagresivas y poca respuesta a estímulos verbales y táctiles”.

El diagnóstico con que ingresó entonces fue “meningitis ascéptica”, que implica la inflamación de la membrana que recubre el cerebro, causada por un virus u hongos. Las notas de enfermería señalan que ingresó “consciente, más no orientado” y con rastros de pañalitis. Muyshondt, pese a que las enfermeras escribieron que estaba desorientado, se arrancó los catéteres. No sería la única vez. En numerosas ocasiones, las enfermeras describieron la actitud del exasesor como “poco colaborador”.

Un día después, en documentos identificados como “indicaciones médicas”, a Muyshondt se le diagnosticó con meningitis bacteriana, no ascéptica, es decir, de un día para otro el diagnóstico cambió: la inflamación era causada por una bacteria. El mismo día, en las notas de evolución, seguía siendo identificado como paciente con meningitis ascéptica.

El 30 de septiembre, apenas al tercer día de ingreso, las notas de evolución médica reseñaron tres diagnósticos: un accidente cerebrovascular (ACV) isquémico del parietal izquierdo, meningitis aguda e hipertensión arterial crónica. El ACV, más comúnmente conocido como derrame, fue del tipo en el que un vaso sanguíneo del cerebro resulta bloqueado.

Un día antes, Muyshondt había sido medicado con analgésicos, antibióticos, antihipertensivos y un potente antipsicótico: haloperidol. Personal de salud que brindó entrevistas a Revista Factum bajo condición de no ser identificado señaló que dentro del expediente del asesor existen medicamentos cuyos efectos se contradicen entre sí, como puede ser el haloperidol y los antihipertensivos.

“La historia clínica tiene muchas incoherencias y muchas cuestiones que no se condicen con el estado del paciente, el estado clínico con el cual el paciente entró y de repente en forma brusca, sin mediar una causa que por lo menos figure en la historia clínica clínica, sin mediar una causa concreta, de repente se descompensa y faltan tantísimos datos, muchísimos datos”, explicó el doctor argentino Carlos Soriano, quien estudió el expediente. Durante 40 años, él ha atendido a pacientes politraumatizados y ha publicado diferentes artículos sobre morir con dignidad.

Dentro de los documentos, salvo una o dos excepciones, nunca lo identificaron con el nombre que era conocido públicamente. Casi en todo su expediente Muyshondt quedó registrado como el paciente Jorge Álvarez.

De los padecimientos previos de Muyshondt existe constancia de una única condición: la hipertensión, una enfermedad que requiere medicación diaria. El 23 octubre de 2023, su familia se quejó públicamente de no poder entregarle las medicinas para regular la presión. Nunca se les informó que el asesor había sufrido un derrame tres semanas antes.

En las notas de evolución, el derrame quedó registrado con la firma de los doctores Willian Ulises Rivas Flores y Luis Enrique Castillo Palacios. Para esa fecha, Rivas Flores tenía apenas tres meses de haber sido promovido como especialista I. Previo a ello, trabajó como médico general en el mismo lugar.

Castillo Palacios, por su parte, estaba contratado como médico especialista I desde julio de 2023. Ambos datos constan en los documentos de contrataciones publicados por el Ministerio de Salud.

El Hospital Saldaña brinda cuidados del primer nivel de atención, como hospital general y de enfermedades respiratorias, según lo describen sus documentos presupuestarios. En este brindan atenciones orientadas a curar enfermedades comunes, no graves ni crónicas. En el sistema nacional de salud está clasificado como un hospital de atención neumológica. No cuenta con las especialidades médicas que requería el exasesor de seguridad.

Al menos dos miembros del personal de salud que hablaron con Factum coincidieron en que Muyshondt debió ser ingresado al Hospital Rosales o al Hospital El Salvador, con equipo y profesionales especializados para atender a un paciente con sus condiciones de salud. En el Hospital Molina, donde estuvo inicialmente, lo refirieron al Hospital Rosales, pero luego apareció como referido al Hospital Saldaña, sin las unidades especializadas que Muyshondt necesitaba. De esto quedó rastro en uno de los documentos judiciales filtrados por el grupo de hackers Ciberinteligencia, en donde se detalla que el Hospital Rosales refirió a Muyshondt al Saldaña después de evaluarlo.  

Los médicos que hablaron con Factum dijeron que el Saldaña es uno de los hospitales públicos con más carencias y que únicamente recibió un refuerzo para la pandemia por Covid-19.

Momento dos: La craneotomía

Octubre de 2023 fue complejo para Muyshondt. Según su expediente clínico, mientras lidiaba con la paralización de la mitad del cuerpo que le causó el derrame, sacaba fuerzas para resistirse: intentaba sacarse los catéteres, peleaba por no sentarse en la silla de ruedas y a veces se negaba a que lo vistieran. Octubre también fue el mes en que miembros de su familia se quejaron públicamente de que no tenían ningún tipo de información sobre él y que, pese a haberlo intentado varias veces, las autoridades penitenciarias se habían negado a recibirles los medicamentos para la presión. 

La queja no pasó desapercibida. Según los documentos, a Muyshondt se le intentó dar el alta el 17 de octubre, pero finalmente no sucedió. Ese día, custodios le manifestaron al coordinador de turno, doctor Carlos César García,  que iban a llevarse al paciente porque ya tenía el alta. Sin embargo, al ver su condición de salud dijeron que le preguntarían a su superior. Eran las dos de la madrugada, y García les dijo que Muyshondt estaba estable, pero que tenía que cumplir el tratamiento.

Después de preguntar, los custodios dijeron que por orden superior no se lo llevarían.  No hay mayor detalle del por qué se canceló la orden, o quién les dijo que lo dejaran en el hospital.

En cambio, sí le autorizaron una salida a una diligencia judicial el 31 de octubre. Al personal médico se le dijo que era “una orden” trasladarlo. Según esos documentos, Muyshondt fue llevado al Tribunal Sexto contra el Crimen Organizado para ser notificado de una audiencia especial. El momento coincide con una discusión que había copado las redes sociales a finales de octubre, cuando tomó fuerza la versión de que Muyshondt había fallecido en el Hospital Saldaña.

De hecho, un día antes, el periódico La Prensa Gráfica preguntó si Muyshondt era paciente en ese hospital, y recibió una respuesta negativa. Es decir: el 30 de octubre, después de un mes de estar ingresado en ese hospital, la familia del exasesor y el resto de la población desconocía su paradero. Para ese momento, Muyshondt había sufrido un ACV y su salud se deterioraba. De hecho, a la notificación de cargos asistió en silla de ruedas, según los documentos clínicos.

El 1 de noviembre, la Fiscalía publicó en su cuenta oficial en X un video donde aparecía Muyshondt. “El día de ayer, en horas de la noche, la @FGR_SV notificó, al imputado Jorge Alejandro Muyshondt, que este día se realizaría audiencia especial, en el marco del proceso que se lleva en su contra y ordenada por el Juzgado Sexto contra el Crimen Organizado”, decía el mensaje. El video causó más inquietud a su familia. El exasesor lucía más delgado y con la mirada perdida.

Lo que la Fiscalía no mostró es la silla de ruedas en la que supuestamente fue trasladado Muyshondt. Tampoco aclaró que, según las notas del expediente clínico, él tenía dificultades para  hablar y tenía momentos erráticos como consecuencia directa del derrame.

La publicación de la Fiscalía coincide con lo planteado en el expediente: Muyshondt fue trasladado a las 6 de la tarde desde el Hospital Saldaña y regresó pocos minutos después de las 10 de la noche. 

La filtración de documentos oficiales realizada por el grupo de hackers CiberinteligenciaSV ha dado más pistas de qué sucedió en estos días. Entre los documentos hay resoluciones relacionadas al proceso judicial de Muyshondt. Estas demuestran que para el 30 de noviembre ni siquiera el Tribunal Sexto contra el Crimen Organizado, el que lo procesaba, sabía con exactitud dónde se encontraba.

El exasesor fue sometido a un ecocardiograma que detectó una tumoración cardíaca el 6 de noviembre de 2023. A pesar de tener una movilidad limitada, permanecía engrilletado de una pierna.

Dos días después, en un documento de notas de evolución médica, quedó escrito que al paciente se le había “tratado de tomar TAC cerebral hace dos días pero no se obtuvo autorización para movilizarlo”. El reporte solo tiene una firma, mas no sello. No queda claro quién realizó ese reporte. Tampoco quién negó la autorización de mover a Muyshondt para tomarle una Tomografía Axial Computarizada (TAC), pero el 8 de noviembre, al exasesor se le detectó una hemorragia de grandes proporciones del lado derecho y frontal de su cabeza. Los documentos no permiten discernir si la hemorragia estaba desde dos días antes, o si pudiera haberse evitado con el TAC, un análisis que permite imágenes detalladas del interior del cuerpo.

El examen fue firmado por el doctor Mauricio Ernesto Naves Medrano y detalla que Muyshondt tenía una hemorragia cerebral de entre tres y cinco centímetros, como el tamaño de una llave estándar de casa.

Los documentos relatan que Muyshondt fue trasladado a la sala de operaciones por orden del director del Hospital Saldaña, el doctor José Enrique Rodríguez Rivera.

El exasesor fue sometido a una craneotomía para liberar la presión que la hemorragia provocaba entre el cerebro y el cráneo, y limpiar la cavidad de la hemorragia. Desde ese momento, según los documentos médicos, Muyshondt no volvió a caminar, ni a comer por sí solo. Pero eso no importó. Apenas horas después de su operación en el cráneo, fue mantenido engrilletado a su camilla. De esta cirugía, tampoco fue informada su familia.

Momento tres: bacterias y niveles vitales mínimos

Sin que su familia, ni mucho menos Muyshondt, dieran el aval, un día después de la operación, le colocaron un tubo en la tráquea, para administrarle oxígeno de manera artificial.  Este procedimiento invasivo inmoviliza al paciente, pues es sedado para poder soportarlo. Según el reporte de enfermería, se lo retiraron el 16 de noviembre.

En esas circunstancias, un TAC del cerebro reveló que la hemorragia por la que fue operado había desaparecido, pero los médicos seguían de cerca la herida en la cabeza. Aunque el exasesor estaba inconsciente, tenía a dos custodios vigilándolo.

Las notas de enfermería detallan que a la semana siguiente de la cirugía lo mantuvieron sedado y anestesiado con Propofol y Midazolam. Estos dos medicamentos están clasificados como controlados por el Ministerio de Salud y requieren receta especial firmada por el médico a cargo del paciente. Su uso e inventario debe estar justificado en un libro. Las farmacias hospitalarias solo lo despachan con una receta y en los servicios hospitalarios permanecen en un estante con llave.

El personal de salud que habló con Factum explicó que los controles con este tipo de medicamentos son tan estrictos que siempre debe quedar una copia de la receta en el expediente, y otra más en la farmacia, para poder despacharlo. En el expediente clínico de Muyshondt, estas recetas no siempre aparecen entre los documentos.

¿Cómo queda claro que estaba inconsciente? Desde que entró a la sala de operaciones tres, el 9 de noviembre de 2023, las enfermeras registraron en sus bitácoras que la escala de coma Glasgow que reportaba era de tres puntos. Esa escala internacional mide el daño cerebral del paciente y fue creada para estandarizar las evaluaciones del grado de consciencia, valora los daños en su cerebro, su estado de alerta y su comprensión. Entre más baja, es peor el daño cerebral. La medición va entre 3 (mínima) y 15 (máxima), para respuesta a estímulos en los ojos, señales verbales y motoras. 

Con el estado de coma Glasgow de tres – conocido como “coma profundo”-, sumado a la descripción de las enfermeras y a los comentarios de los médicos consultados por esta revista, queda claro que Muyshondt estaba muy delicado y tenía pocas posibilidades de volver a la conciencia.

Según los reportes, no podía hacer nada por él mismo y dependía por completo del personal de salud. Las enfermeras lo bañaban en su cama, es decir, le limpiaban la cara con una sábana empapada de agua, le aspiraban las secreciones nasales y le cambiaban pañales desechables.

Muyshondt tenía una bolsa con la que le evacuaban la orina y su alimentación era a través de una sonda. Las enfermeras del Hospital Saldaña en sus reportes también consignaron un shock séptico. O sea, una infección grave. Este se manifiesta con fiebres elevadas y niveles altos de glóbulos blancos, así como mediciones fuera de rango en una prueba de laboratorio llamada Procalcitonina.

Para ese padecimiento, los médicos indicaron un tratamiento compuesto por dos medicamentos derivados de la familia de las penicilinas: Vancomicina y Meropem.

El 17 de noviembre, en una situación médica poco usual, el personal médico reportó que Muyshondt pasó de tener una escala de Glaswog de tres a una de nueve. Es decir, despertó, estaba consciente y le retiraron el oxígeno artificial, porque ya podía respirar por él mismo. Esto en apenas una semana.

En medio de esa aparente mejoría, a través de exámenes de laboratorios le detectaron dos bacterias hospitalarias. Una de ellas fue Estafilococo aureus multiresistente. Se trata de una bacteria que tiene una alta resistencia a los antibióticos y se transmite de manera directa, de persona a persona, y afecta a los pacientes en su nariz y faringe hasta alojarse en los pulmones y convertirse en neumonía. 

El departamento de Broncología le indicó terapias respiratorias diarias para tratar esa neumonía adquirida en el hospital.

Pero otra enfermedad minó aún más el organismo de Muyshondt. El 16 de diciembre de 2023, por medio de exámenes de laboratorio le detectaron una infección en las vías urinarias por Seudomonas, una bacteria que abona a la mortalidad de los pacientes que pasan muchos días hospitalizados. Manuales médicos indican que ese microorganismo se encuentra en los lavamanos de los hospitales, en los depósitos de orines y en las soluciones antisépticas. Como tratamiento, los médicos le siguieron administrando los antibióticos Vancomicina y Meropem.

La ventilación mecánica y el uso prolongado de antibióticos son los dos factores más comunes que provocan que una persona hospitalizada adquiera esas bacterias. La literatura médica explica que los pacientes pueden entrar en contacto directo con esas bacterias durante una cirugía.

Momento cuatro: El cáncer y tres cirugías más

El exasesor de seguridad sufrió otra crisis. Las notas de enfermería señalan que el 4 de diciembre de 2023, por indicación de la dirección y subdirección del hospital, el paciente permanecía en el edificio de Servicios de Apoyo, ya que era privado de libertad y tenían que vigilarlo. Una anotación que llama la atención es que ese día, la enfermera de turno escribió en el  registro que no le fue posible hablar con la  familia del exasesor, por lo que no le fue posible al personal de salud recibir información de parte de  ellos. Y es que durante toda su permanencia en el hospital Saldaña, los familiares no pudieron visitarlo, tener información de su tratamiento o ser consultados antes de que lo operaran. 

La familia de Muyshondt buscó activamente entregar los medicamentos que él usaba. Lo buscaron en la División de Fronteras, donde estuvo inicialmente, en el Hospital Molina de Soyapango, donde fue trasladado; y, posteriormente, en el Saldaña. Nunca se les dio información.

La salud del exasesor se fue deteriorando. Los médicos sospecharon que padecía endocarditis, una inflamación en las válvulas del corazón, y plasmaron en el historial clínico que no había defecado durante siete días, lo que estaba reflejando un deterioro en el sistema digestivo.

Además, el personal de salud reportó que el paciente no comía y que su escala de signos vitales se había debilitado nuevamente. No podía moverse y tenía que ser asistido por el personal de salud.

El 11 de diciembre de 2023, volvió a presentar una hemorragia cerebral, por lo que nuevamente fue ingresado al quirófano número 3, para hacerle un drenaje en la parte derecha de la cabeza.

Después de esa cirugía surgieron otros dos nuevos diagnósticos: hidrocefalia obstructiva, que es cuando el líquido que circula entre el cerebro y la columna vertebral obstruyen los ventrículos que están en el cerebro y los inflama; y desnutrición. A Muyshondt le colocaron una válvula para drenar.

Una nutricionista del Hospital Saldaña detalló el 7 de diciembre de 2023 que el exasesor de seguridad pesaba 138 libras y tenía una estatura de 1.91 metros. Su peso ideal, según el análisis de la especialista debía ser entre 176 y 182 libras. Muyshondt había bajado considerablemente de peso y tenía entre 38 y 44 libras menos a lo que correspondía según su estatura, aunque el registro siempre estuvo equivocado en los documentos: él no llegaba al 1.80, aunque su complexión siempre fue robusta.

Esos dos diagnósticos no cambiaron en el transcurso de diciembre; mes en que los reportes no son legibles debido a la mala caligrafía del personal de salud.  

A pesar de haber estado grave en diciembre, en un giro abrupto el 4 de enero de 2024, las enfermeras reportaron que el exasesor de seguridad estaba más “colaborador” y “dinámico”.

Pero la estabilidad en su salud no duró mucho. El 9 de enero de 2024, el paciente comenzó a reportar más complicaciones. Tenía dificultades para hablar y no respondía a los estímulos. El personal de salud le hablaba, pero él no respondía.

El 18 de enero de 2024 fue sometido nuevamente a otra operación en la zona del cráneo. Al día siguiente lo reportaron consciente e hiperactivo, pero no hablaba. El diagnóstico dice que le fue eliminado un hematoma con la colocación de una válvula ventricular y que había sospechas de tener un absceso hepático, es decir, acumulación de pus en el hígado.

Cuatro días después Muyshondt volvió al quirófano para otra operación. Le hicieron un nuevo drenaje en la zona parietal derecha de la cabeza. La semana siguiente el exasesor mantuvo estuvo con oxígeno en la nariz, por medio de una cánula nasal conocida como “bigotera”, y surgió un nuevo diagnóstico: malignidad de fondo gástrico, que según la literatura médica, se refieren a los tumores cancerosos en el estómago. Para ese momento, solo recibía baños de esponja y seguía sin reaccionar a los estímulos.

Para inicios de febrero de 2024, Muyshondt estaba crítico e inconsciente. Le habían diagnosticado un cáncer gástrico que había alcanzado la zona del abdomen e hígado. O sea, una metástasis que se extendía por su aparato digestivo. De hecho, el Hospital Saldaña se ocupó de obtener este diagnóstico al menos cuatro veces. Desde el 25 de enero de 2024, recibió un análisis de una clínica particular que detallaba una “neoplasia maligna”, es decir, cáncer. El informe fue sellado por la doctora Lisbeth Margarita Serpas López de la Clínica del Dolor, un establecimiento privado. 

El mismo día, una biopsia de tejido gástrico de Muyshondt daría con el mismo diagnóstico. Esta la hicieron en el Hospital Rosales.  Al día siguiente, el 26 de enero, una nueva biopsia y un análisis nuevamente de la Clínica del Dolor confirmó el diagnóstico de cáncer.  Para el 3 de febrero un nuevo análisis, esta vez con muestra de médula ósea, confirmó la presencia de cáncer. El reporte se hizo en otro establecimiento privado de nombre Clínica del Dr. Trejo Ayala. 

El último reporte que confirma el mismo diagnóstico está fechado el 6 de febrero, un día antes que Muyshondt falleciera. Posee membrete del Norton Hospital, de Louisville (Kentucky, Estados Unidos). 

El personal de salud que habló con Factum bajo condición de anonimato explicó que este procedimiento es inusual. Si existe necesidad de un análisis de este tipo, se utiliza la red pública hospitalaria y la familia del paciente siempre debe ser informada. 

 La ley de deberes y derechos de pacientes en El Salvador establece el derecho de ser informado y dar consentimiento de todos los procesos que se realicen. Si alguien está inconsciente, el permiso estará a cargo de un familiar. La familia de Muyshondt no fue notificada de esa condición de salud, ni de los análisis realizados, ni de los procedimientos previos, ni del tratamiento que recibió el exasesor.

“Para todo tiene que haber consentimiento informado, vale decir, una información a cabalidad de qué es lo que yo le puedo estar dando o dejándole de dar, cuáles son las consecuencias, qué efectos va a producir en el cuerpo dicho medicamento.Esas informaciónes aquí en Argentina y yo calculo que en gran parte del mundo están refrendadas por una ley que hacen que si uno no informare a cabalidad de dichos procedimientos es un delito”, señaló el médico argentino, Carlos Soriano.

Momento cinco: Muerte y hermetismo

Muyshondt recibió 8 ampollas de epinefrina en un lapso de apenas 21 minutos. Sucedió luego de que las enfermeras detectaran que no tenía signos vitales. La epinefrina es más conocida comúnmente como adrenalina, y es utilizada como tratamiento de emergencia ante situaciones potencialmente mortales, como una reacción alérgica o un shock séptico, según la web especializada en datos médicos del gobierno de los Estados Unidos, MedlinePlus.

A las 3:11 de la tarde de ese día, Muyshondt fue declarado oficialmente muerto. Venía de una situación crítica desde la detección de un tumor en su corazón, un ACV y posteriores hemorragias, cirugías cerebrales, infección por bacterias intrahospitalarias y metástasis de un cáncer gástrico.

La caída de sus signos vitales había sido detectada desde las 11 de la mañana. Desde esa hora, el cuerpo frágil de Muyshondt empezó a recibir inyecciones de dosis de atropina y epinefrina, ante la caída de la tensión arterial, según se desprende de los documentos médicos.

Desde esa hora, hasta la 1:05 de la tarde, el exasesor recibió al menos cinco inyecciones de atropina bajo la supervisión y orden del médico Iván Leonardo Salcedo, jefe de la Unidad de Cuidados Especiales del Hospital Saldaña.

A las 2:27 de la tarde, según las anotaciones de enfermería, el monitor cardíaco de Muyshondt expuso la falta de pulso. Al mismo tiempo que se inició una reanimación cardio pulmonar, Salcedo ordenó una tras otra las inyecciones de epinefrina.

El reporte médico de defunción también fue sellado por Salcedo. En el documento, la causa de defunción se divide en dos apartados: la causa de muerte directa y el estado que pudo haber contribuido y que ya existía en el paciente. El primer apartado, a su vez, se divide en dos: la causa directa y los antecedentes de la enfermedad.

El personal del Hospital Saldaña atribuyó a un “fallo multiorgánico” la muerte de Muyshondt, el cual, según tal documento, tenía 3 días de padecer, pese a que los exámenes mostraban desde días atrás la presencia de cáncer y niveles bajos en su química sanguínea y fuerte presencia de infecciones. Las causas previas fueron expuestas así: shock distributivo (10 días), accidente cerebro vascular (4 meses), y neoplasia, con un estimado de más o menos 1 año de padecerlo.

Aunque en el acta de defunción se plantea que el estimado para el cáncer detectado a Muyshondt era de “más o menos un año”, el Hospital Saldaña no lo confirmó si no menos de dos semanas antes que este falleciera. El exasesor tenía seis meses bajo su cuido y los últimos cuatro lo estuvieron monitoreado diariamente. Incluso, tenían una confirmación de una tumoración cardíaca desde al menos diciembre de 2023. No existe una explicación de por qué no lo detectaron antes, ni por qué se planteó así en el acta de defunción firmada por el doctor Salcedo.

Todos los médicos mencionados en esta investigación fueron buscados por Revista Factum para obtener una explicación del procedimiento seguido y de las inconsistencias encontradas en el expediente. Pero ninguno quiso hablar con esta revista. El personal médico que ayudó a entender el expediente son médicos y enfermeras que no estuvieron directamente vinculados al caso. También se buscó respuestas en la dirección del Hospital Saldaña, el Ministerio de Salud y en la Presidencia de la República, pero tampoco se obtuvo respuestas.

Muyshondt tenía al momento de morir más de dos meses de no levantarse de la cama. De pasar sedado. Con toma de muestras de sangre y otros fluidos de manera frecuente. De ser alimentado con sonda. De haber sido operado del cráneo al menos tres veces. A pesar de todas estas señales, el Instituto de Medicina Legal (IML) confirmó al día siguiente la muerte de Muyshondt y puso como “causa preliminar” de la muerte un edema pulmonar. Esta institución tampoco quiso responder las preguntas de Factum sobre el caso.

Hacia la mitad de enero, el exasesor ya mostraba rangos fuera de la norma en la prueba de procalcitonina, que sirve para confirmar infección generalizada en los pacientes delicados. Y aún así, su familia no fue informada.

Uno de los primeros rastros públicos en internet de la muerte de Muyshondt procede de una cuenta de la red X de nombre @agentesazules que a las 5:52 de la tarde (apenas dos horas y media después del fallecimiento) publicó una versión que coincide bastante con lo que consta en los documentos clínicos: “Me informan que hoy murió Alejandro Muyshondt en el hospital donde estaba ingresado desde hace meses, después de 3 derrames, producto de un cáncer con metástasis”.

Lo que sobrevino a la muerte del exasesor fue la bofetada y la oscuridad final: dos días después de fallecido, su familia aún no podía realizar un funeral porque no les entregaban la documentación pertinente que certificara la causa de muerte, el expediente clínico, o una mínima explicación bajo qué circunstancias murió. Una nota publicada por el periódico El Diario de Hoy detallaba que todo el registro médico no fue digitalizado para evitar las filtraciones.

Una de las fuentes de salud consultadas por Factum confirmó que desde 2023 todos los hospitales de la red pública realizan los expedientes clínicos de forma digital, y toda la información se encuentra en red. El Hospital Saldaña, agregó la fuente, fue de hecho uno de los primeros en digitalizarlos.

Jorge Alejandro Muyshondt Álvarez murió a los 46 años, el 7 de febrero de 2024. Su cuerpo, según la abogada Lucrecia Landaverde, era en ese momento una geografía viva de dolor físico: perforaciones, moratones, costurones, debilidad y desnutrición. Para su familia, ese fue el único discurso: el que encontraron escrito en cada cicatriz de su cuerpo exangüe.

El personal del Saldaña hizo los protocolos que tienen establecidos cuando muere un paciente. Le quitaron las sondas, los catéteres y los respiradores. Le limpiaron la boca y los oídos. Le colocaron sábanas limpias. El reporte termina con una frase que marcó todo el tratamiento: a la espera de indicaciones.

Revista Factum: https://www.revistafactum.com/cinco-momentos-muyshondt-saldana/